Уважаемые коллеги!
С помощью данной формы Вы сможете подать заявку на проведение работ в Центре коллективного пользования "Центр генных и клеточных технологий" Национального исследовательского центра «Курчатовский институт».
Пожалуйста, заполните максимально полно приведенные ниже поля!
Обязательные к заполнению поля отмечены звездочкой.
 

Укажите полное название организации-заказчика работ. Например: ФГБУ Институт молекулярной генетики Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»
Укажите название вашего подразделения, лаборатории. Например: Лаборатория анализа геномов
Кратко опишите суть и содержание необходимых работ
В случае необходимости допуска Ваших сотрудников к работе на оборудовании ЦКП укажите ФИО исполнителя работ и задействуемое оборудование. В противном случае - укажите "нет"
Укажите ФИО (полностью)
Укажите номер телефона заведующего с кодом города (оператора). Например: 8-499-196-00-00
Укажите e-mail заведующего. Формат: user@site.ru
Укажите ФИО (полностью)
Укажите номер телефона ответственного с кодом города (оператора). Например: 8-499-196-00-00
Укажите e-mail ответственного сотрудника. Формат: user@site.ru
Защита от спама
Докажите, что Вы не робот
CAPTCHA на основе изображений